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실험결과

[간호학]간경화의병태생리

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작성일17-11-27 09:34

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[간호학]간경화의병태생리
목차
간경화의 병태생리
간호사례

간호과정

참고문헌


[간경화의 병태생리]간의 정상 기능변화된 생리적 기능내인성 물질의 해독단백질 합성 감소↓면역기능과 치유 기능의 장애성호르몬의 대사 감소(남성, 여성)알도스테론 대사 감소↓ ↓나트륨과 수분 정체 칼륨과 수소이온 증가↓ ↓부종, 복수 저칼륨혈증, 알칼리증암모니아 대사의 감소→암모니아 수치 증가→간성 뇌질환↓신경학적 변화(조정, 기억, 지남력 등)외인성 물질의 해독약물 대사의 감소↓약물결과 의 변화와 독작용과 부작용의 잠재적 능력비타민과 무기질의 대사와 저장비타민과 무기질 저장의 감소↓ ↓적혈구 생산 감소 에너지 생성 감소↓빈혈담즙생산과 배설담즙 분비의 폐쇄↓지방흡수 감소↓비타민 K 흡수 감소↓응고인자의 감소↓출혈/혈액 상실빌리루빈 대사.순환혈액으로부터 빌리루빈 흡수의 감소→ 비결합 빌리루빈 증가→ 황달,가려움증, 피부병변.빌리루빈의 결합과 유리 감소→ 결합 빌리루빈과 소변 내 빌리루빈의 증가→ 황달, 가려움증, 피부병변.장으로의 빌리루빈 배출의 감소→ 옅은 대변색.urobilinogen 재흡수의 감소→ urobilinogen → 짙은 색 소변



◆간호사례

1.간호력
1)일반적상황
이름 : 김 ○○ 나이 : 63세 성별 : 남 직업 : 없음
종교 : 무교 학력 : 초졸 흡연 : 40년 동안 하루에 한갑
음주 : 매일 소주 2~3병 입원날짜 : 2006년 8월 1일(ER)
키, 체중 : 알수없음
활력징후 : BP - 120/80 R - 22 P - 110 BT - 37.9℃

2)건강력
주호소 : hematemesis - hemorrhagic gastritis
현병력 : 10년전 L/C진단받고 치료, 4년전부터 알콜관련하여 일상생활에도 지장있 음 병원 오기전에 hematemesis(양 : 세수대야 정도)있어 큰병원 권…(To be continued ) 유 받고 ER통해 오심
진단 : hepatic encephalopathy로 mental change
R/o Alcoholic L/C
hemorrhagic gastritis로 hematemesis
fever
anemia
3)신체검진
Gastrointestinal : loss of appetite , vomiting
Mental status : alert ? drowsy
skin : color ? pale , 딸기코
turgor ? poor , dried
현재 체중 점차 감소 중

2.진단검사 및 기타
① ABDOMEN & CHEST (단순영상)
: Negative
② EGD 식도위십이지장내시경(esophagogastroduodenoscop) ; 상부소화관내시경하결 찰요법 1차 시행
③ EKG 심전도
④ 중심정맥 삽관술
⑤ LFT 간기능검사(liver function test)
⑥혈액검사

항목
정상범주
8. 1
8. 7
8. 10
임상적의의
Na
135~145
mEq/L
103
132
134
↑ 수분결핍, 염분과잉, 신질환
↓구토,만성신부전증,Addison`s 병, 당뇨병성 acidosis
K
3.7~5.0
mEq/L
3.6
3.6
4.1
↑ 뇨독증, 부신부전증,신장염,
백혈병
↓원발성aldosteron증,
Cushing syndrome
Cl
98~110
mEq/L
107
98
97
↑ 탈수증, 만성신장염,
염분과잉, 화상
↓ Addison`s 병, 구토,
신우신염, 과식
L.D.H
200~450IU/L
450
446
383



항목
정상범주
결과
임상적 의의
8. 1
8. 7
8. 10
WBC
4~10.8 10ˇ3/uL
6.69
4.95
5
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